La tonsillectomia – come si esegue l’intervento

Per eseguire l’asportazione delle tonsille non sono necessari particolari esami radiologici o clinici, se non le normali analisi del sangue per il dosaggio dell’emoglobina e alcune volte gli indici di coagulazione.
Generalmente la tonsillectomia è bilaterale, cioè vengono asportate le tonsille sia a destra che a sinistra. Spesso l’intervento è associato ad adenoidectomia, cioè asportazione anche delle adenoidi (queste possono essere tolte anche in endoscopia).

L’intervento è praticabile in anestesia generale o comunque in uno stato di non coscienza completa del paziente. Non sempre è necessaria l’intubazione tracheale del paziente, anche se spesso questa e la ventilazione meccanica possono offrire maggiore sicurezza e accessibilità chirurgica.

Il ricovero previsto è di un giorno, cioè di 24 ore, quindi con chirurgia in giornata e dimissione dopo la prima notte dall’intervento.

Come tecniche chirurgiche per la tonsillectomia ne esistono diverse, ma non esiste letteratura medica che faccia preferire una tecnica ad un’altra.
Oltre alla dissezione tradizionale a bisturi, infatti, è possibile procedere con elettrochirurgia, radiofrequenza o laser. Quest’ultimo è probabilmente il più agevole e rapido in fase operatoria, ma non velocizza sensibilmente i tempi di recupero post operatorio, né il dolore. Con la chirurgia tradizionale sono previsti punti di sutura nelle logge tonsillari e il sanguinamento in fase operatoria è maggiore rispetto alla chirurgia laser.

Dopo l’intervento è necessario seguire un’adeguata terapia antibiotica con farmaci ad ampio spettro. È normale avvertire sintomi come mal di gola, febbre e sanguinamento. Per quest’ultimo si somministrano sostanza anti emorragiche e quindi sono da evitare aspirina e farmaci simili che invece favoriscono il sanguinamento.

Pur essendo considerato spesso un intervento banale, la tonsillectomia non è esente da complicanze, in cui la più frequente è il sanguinamento, che si verifica nel 3% dei casi.